植物状态(vegetative state，VS)是一种特殊的意识障碍状态，该术语首先由Jennet和Plum，于1972年提出来。植物状态是由于大脑半球严重损害，皮质功能丧失而脑干相对完好，处于皮质下生存的一种临床综合症。植物状态的主要特征是对自身和外界环境的认知功能完全丧失，但能睁眼、有睡眠-觉醒周期、丘脑下部与脑干功能基本保存。植物状态可为暂时性，也可以持续存在，即持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)。植物状态可能代表着昏迷患者向恢复或死亡的过渡。如果植物状态已属不可恢复，则称为永久性植物状态。

植物状态的诊断标准:对植物状态的诊断，国内外至今尚无统一的标准，大多数学者认为，应以大脑皮质功能的有无作为判断基准，一旦患者能依照指令做出睁眼、抓握等动作，即提示皮质功能已开始恢复。

1996年，我国制定植物状态诊断标准是:1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令。2.保持自主呼吸和血压。3.有睡眠-觉醒周期。4.不能理解或表达语言。5.能自动睁眼或在刺激下睁眼。6.可有无目的性眼球跟踪活动。7.丘脑下部及脑干功能基本保存。

植物状态多为脑的严重损害，功能恢复困难，易出现并发症，死亡率、致残率均高。植物状态患者的康复治疗目标:

1.促进意识好转，尽可能争取意识恢复。

2.促进功能恢复，改善生存质量。

3.防治各种并发症，阻止病情恶化。

植物状态患者维持生存很关键的一点就是良好的康复护理。康复护理措施包括床上良肢位的摆放、睡气垫床、定期翻身与拍背，排痰引流、口腔护理、气管切开护理与气道的管理、鼻饲管或鼻造瘘管的管理、大小便护理等。尽管植物状态患者一般都有不同程度的吞咽功能障碍，但也不能忽略其吞咽训练。吞咽训练的方法有吸吮训练、咽部冰刺激、反复诱发吞咽反射等。功能训练时动作要轻柔，注意循序渐进。这些基本的治疗措施有助于预防肢体关节挛缩、肌肉挛缩、压疮、肺部感染、尿路感染、骨质疏松、肢体静脉血栓形成等并发症的发生，对于维持和延长患者的生命，提高患者生存质量，争取恢复的机会都具有积极的意义。

我们也可以为植物状态患者提供听觉刺激，例如定期播放患者病前熟悉和喜爱的音乐或戏曲。家属可以经常与患者进行谈话，最好是谈患者亲近的人和事，讲患者平时感兴趣的话题。

或者我们可以利用软毛刷等物品从肢体远端向近端进行皮肤触觉刺激，也可持续抚摸患者口腔、嘴唇、耳垂等头面部敏感区域的皮肤，还可对患者的皮肤进行冷热交替刺激。

对于植物状态患者，可以选用一些具有促进脑细胞代谢，改善脑血液循环、活化与营养神经细胞等作用的药物，可能有助于苏醒及神经功能障碍的恢复。新型的神经营养药物，如神经节苷酯，可以通过血脑屏障，不仅在脑损伤后早期能降低脑水肿，纠正离子失衡，降低死亡率，后期也能促进损伤的神经细胞恢复其功能。

高压氧治疗，是长期昏迷或植物状态患者催醒的重要手段之一。高压氧由于能迅速提高氧浓度，增加脑组织的氧含量，改善或纠正脑组织缺氧所导致的脑功能障碍，从而促进脑功能的恢复。

由上可见，植物状态患者的康复是一个综合多元的系统工程，在众多的治疗方法中，我们目前仍然应该以加强护理，维持营养和防治并发症为主要。良好的基础治疗才是维持患者生存，保持患者功能的关键。植物状态的治疗前景值得期待，认为植物状态的治疗是没有希望的悲观论点，我们万万不可取。上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科期待您的咨询与就诊。